多学科诊疗，变优质资源为优胜资源 ——鹿邑县人民医院多学科联动、紧急救治一位严重心衰合并房颤，伴右下肢动脉栓塞症老年患者侧记

【一】

4月16日上午，鹿邑县人民医院门诊部老专家周秀兰，在医生群里发了一篇《亲眼目睹，感悟分享》的心得体会，文章详细讲述了一位老年患者家属与其电话联系并来院救治的全过程。

周秀兰老师讲述说，4月12号下午5时许，接到一位患者家属电话，诉说患者突发右下肢无力，不能行走！起初怀疑是脑卒中，便安排他们尽快来医院检查。随即，周老师便与神经重症科副主任梁浩取得联系，安排其等候病人。初诊过程中，梁浩医师发现病人右下肢发凉、足背动脉搏动微弱等症状，怀疑为“右下肢动脉栓塞”，到超声科检查后确诊，便联系血管外科主任杨明远会诊。会诊意见认为——病人目前心功能较差，端坐呼吸，不能平卧，暂不宜手术，须转入重症医学科纠正心衰。具备手术条件后立即给予了取栓术，手术过程顺利，并给予床旁透析治疗，目前病人处于康复阶段。

血管外科负责人杨明远介绍说，病人患有右下肢弥漫性动脉栓塞症状，需要及时行右股动脉切开取栓术，尽快把血栓取出、血液贯通，很快症状得到有效缓解。

透析室主任陈甍介绍说，病人来到医院时，由于右下肢动脉血管长时间弥漫性阻塞，血流难以通过，形成无氧代谢、毒素吸收，长时间会造成全身重要脏器功能损伤等严重后果，须要选择床旁透析治疗，及时排除毒素。

重症医学科医师汲钰介绍说，患者转入时情况危急，出现端坐呼吸、全身大汗等症状，紧急给予吸氧、心电监护，以及使用强心利尿、抗凝药物等纠正心衰治疗，病情得到有效控制，为后续治疗创造了条件，并赢得了时间。

                      【二】

目睹这一连贯性的科室衔接和高效救治场景，周秀兰老师直呼了不起，感慨地说道，“患有此类重症疾病的老年人，若是放在两、三年以前的大部分县级医院，治疗过程没有这么快，治疗效果也没有这么理想！现在咱们医院许多年轻的科主任、骨干医务人员确实很厉害，他们已经成为支撑医院发展的中坚力量！无论是在突发急救第一线、五大中心建设主阵地、三级医院创建主战场和疫情防控最前沿，广大中青年医务人员不畏艰辛、积极参与，付出了更多的努力和汗水，增长了更多的本领和才华！他们上进心强，求知欲旺盛，与新技术无缝接轨，必将为医院高质量发展和健康鹿邑建设做出更大的贡献！

周秀兰老师进一步介绍说，该疾病的诊治过程中进行了多学科会诊，包括血管外科、重症医学科、介入科、透析室、超声科等多个科室密切协作，为患者提供了及时、精准、合理、经济的治疗方案，让患者少走弯路、同时降低了经济负担。

                       【三】

“内科疾病外科化治疗，外科疾病微创方式治疗，实现内外科相互转化、互通有无的治疗模式，是现代医学的发展趋势”，在谈及对该名患者的成功就治时，院党委副书记、院长孙普英说，近年来，在上级医联体合作单位的帮扶指导下，我院引入了多学科诊疗模式，通过多学科专家合作，对各类重症患者病情进行客观、全面、具体分析，调整优化治疗方案，减少及预防并发症的发生，为患者提供“一站式”、最佳的医疗服务。

“转变过去疾病治疗的‘单打独斗’，变为现在的‘合力相助’，有效促进各专业各科室协同融合发展，提升疾病综合诊疗水平，改善患者就医体验，努力把医院所有的‘优势资源’充分利用，转化为病人诊疗服务的‘优胜资源’”。院长孙普英在谈到医院发展时说道，“科技发展日新月异，新科技赋能医疗是必然趋势，下一步，我院要在持续巩固成熟的治疗模式基础上，不断提升新技术新项目的引进与开展，提高病种救治质量与水平，更好地服务于人民群众多样化需求”！