冠心病健康宣教

冠心病的症状

心前区、胸骨后疼痛是冠心病的典型症状，有些冠心病者，心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别；

冠心病的诊断主要靠症状、心电图、动态心电图，运动平板试验、冠状动脉造影造影术（目前诊断金标准）等。

冠状动脉造影检查

冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。

冠心病的治疗

包括三个治疗方案，即药物治疗、介入治疗（PTCA加支架）和外科搭桥手术。药物治疗是最基本的治疗，包括生活方式的改善，控制危险因素（控制血压、血脂、血糖），抗血小板药物，扩张血管药物，控制心率，降低心机耗氧量，稳定板块等，以及一些中成药物。但当药物治疗效果欠佳或无效时，应尽早做冠脉造影，对冠脉病变作出详细的评价，然后根据病人的冠脉病变情况，评估风险并结合病人的各方面状况决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术。

介入治疗

介入治疗创伤小、恢复快，能迅速解决冠状动脉狭窄，缓解心肌缺血，改善生活质量。部分病人不适合做介入治疗、部分病人会出现扩开的血管再次出现狭窄。搭桥手术效果可靠，但需开胸手术，创伤较大，恢复时间较长。

冠心病介入治疗是通过导管，导丝、球囊支架等器械逐步修复疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的治疗方法。

冠脉介入发展历程为单纯球囊扩张、金属裸支架，药物洗脱支架、药物球囊，可吸收支架等，这些技术都是采用物理手段让狭窄的血管得到扩张。让缺血症状得到改善。

术后管理

介入治疗是冠心病治疗的一个环节，而不是结束，术后加强管理，改变不良生活习惯，合理膳食，作息规律，心态平和，按时服药、定期复查，有不适症状随时就诊，在专业人员的指导下调整用药。

以上观点仅为科普内容，如有不适请到专业医疗机构就诊。

供稿/胸痛中心