患者命悬一线，医者妙手回春 ——记鹿邑县人民医院普外科（VTE中心）成功救治两例急危重症患者

1月19日晚，我院普外科（VTE中心）接连上演了两次惊心动魄的救治场景。入院时病人均全身状况差，病情危重，经过一系列有条不紊地紧急救治，终于将患者从危险边缘拉了回来。目前，两位患者生命体征平稳，病情稳定，处于康复阶段。

患者尚某某，女性，67岁，以左下肢胀疼1天、加重6小时急诊入院。患者处于浅昏迷状态，血压90/50mmHg，心率105次/分，根据详细查体并辅助检查结果初步诊断：左下肢深静脉血栓形成、左髂静脉破裂、腹腔内出血、失血性休克。

考虑到患者病情危急，随时有生命危险。普外科（VTE中心）杨明远主任团队紧急讨论，认为需抗休克治疗的同时行下腔静脉滤器置入术，以预防肺栓塞发生，再行左髂静脉造影。经造影显示：明确为下肢深静脉血栓、左髂静脉下段破裂。

术中给予球囊压迫止血。鉴于诊断已明确，最佳治疗方案定为:左髂静脉覆膜支架成形术。因该病例比较罕见，且病情危重，已失去转诊时机，我院调动所有资源连夜协调从郑州调入覆膜支架，在介入手术室等待期间，医护人员轮番用球囊扩张导管压迫髂静脉破裂处防止再出血，保障患者生命安全。

次日0时10分，覆膜支架到位，急行左髂静脉覆膜支架成形术+左髂静脉血栓抽吸术+左髂静脉狭窄球囊扩张术+支架植入术+腹腔穿刺置管引流术。凌晨2时许，手术顺利结束，术后患者生命体征平稳，安返病房进行后续治疗。

与此同时，在患者尚某某等待覆膜支架到位间隙，我科又收治一位急性腹痛患者。据悉，该患者梁某某，男性，68岁，以急性腹痛9小时为主诉入院，彩超提示：小肠扭转，肠系膜血管血液瘀滞，即将出现大面积肠管坏死。完善术前检查，急行剖腹探查术+小肠扭转复位固定术。手术时间约1小时，由于抢救及时，未出现肠坏死征象，术后患者转重症监护室进一步治疗。

在这场争分夺秒的急救中，普外科全体医护人员及所有配合科室医务人员们彻夜未眠，全力以赴投身于抢救一线，成功挽救了患者生命，并最大程度保留了患者的器官功能，保证了患者的生活质量。

此次两例急危重症患者的成功救治，得益于我院高效快捷的救治“绿色通道”，以及急诊医学科、超声科、输血科、介入手术室等兄弟科室的迅速反应和抢救团队的密切配合。整个救治过程及时、流程通畅，充分展现了普外科人过硬的急危重症救治能力和救死扶伤的高尚医德。

【科室简介】

鹿邑县人民医院普外科（VTE中心）是以周围血管、甲状腺乳腺、胸腹部疾病为主的多学科多专业的科室。现有医护人员25人，其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师4人。拥有柯尼卡彩色多普勒超声、甲状腺多极射频消融仪、下肢静脉曲张微波治疗仪、下肢静脉曲张射频治疗仪，乳腺肿瘤微旋切仪、DSA全套设备、胸腹腔镜全套等多项先进设备！

周围血管专业：周口市级医学特色专科，主治下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、布加氏综合症、髂静脉压迫综合征、静脉血栓后遗症、动脉硬化闭塞症、动脉栓塞症、血栓闭塞性脉管炎等。

甲状腺乳腺专业：主治甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺增生、乳头溢液、乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。

胸腹部专业：主治肺癌、肺大泡、气胸、胸腔积液、手汗症、漏斗胸、食管癌、腹股沟疝、胆囊结石，阑尾炎、各种胃肠道肿瘤等。

科室手术特色：超声下乳腺肿瘤微创旋切术、超声下甲状腺乳腺肿瘤射频消融术、超声下大隐静脉腔内热消融术，腹腔镜下疝修补术、腔镜下乳腺癌保乳术、甲状腺癌根治术、静脉输液港置入术(取出术)、动静脉造痿术、下腔静脉造影术+滤器置入术、动静脉血栓抽吸术，动静脉支架成形术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下食管癌根治术等。