新技术新业务 l 鹿邑县人民医院率先开展经颅多普勒（TCD）发泡试验

5月5日上午，随着患者丁某某的经颅多普勒（TCD）发泡试验报告单出具，标志着全县经颅多普勒（TCD）发泡试验率先在鹿邑县人民医院开展。TCD发泡试验是诊断卵圆孔未闭（PFO）和反常栓塞的常规首选检查方法，具有敏感性高、风险性低且易操作的优点。

截至目前，我院已开展70余例发泡试验，为临床提供可靠的诊断依据。其原理是在超声引导下于病人休息和进行标准的Valsalva动作时，使用手振生理盐水为增强剂，可查出心脏右向左分流。

临床主要用于发现卵圆孔未闭，多应用于隐源性卒中，尤其是青年隐源性卒中应进行此项检查，发现栓子，协助脑梗死患者尽早诊断与治疗。

其它适应症还包括偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者；短暂性脑缺血发作，并且无明显的颈动脉狭窄及易形成栓塞的心率失常；不明原因的晕厥患者；肺动静脉漏患者等。

【正常超声图谱】

注射手振生理盐水后，微泡将随着静脉血从肘前静脉流到右心房。当受检病人不存在右向左的分流时，微泡将进入右心室，沿肺动脉进入肺循环，而不会进入体循环动脉里。所以TCD显示屏上将不会有频谱的变化。

【非正常超声图谱】

当受检病人存在右向左分流时，微泡可从右房直接进入左房而不经过肺循环滤过，再从左房到左室进入主动脉，经主动脉三个分支进入体循环，TCD装置就可在脑部探测到微泡信号，可根据微泡的数量判断分流程度。